Minerva Medica

L'interesse per la categoria degli anestetici inalatori negli anni settanta era molto elevata in considerazione anche del fatto che le tecniche analgesiche, e in particolare la neuroleptoanalgesia, sembravano sempre meno assorbire l'interesse degli anestesisti. Negli anni successivi l'attenzione degli addetti ai lavori si andò man mano spostando verso i vantaggi clinici che i nuovi anestetici introdotti in campo clinico, enflurane e isoflurane, presentavano nei confronti dell'halothane e, in particolare, venivano evidenziati i diversi effetti sui vari apparati. Negli ultimi anni si è assistito a un importante sviluppo della ricerca nel settore degli anestetici inalatori, che si è concentrata in particolare sul desflurane e sul sevoflurane, e che ha ben focalizzato il ruolo dei due alogenati nella pratica clinica tracciando anche un nuovo profilo sul loro impiego in situazioni cliniche specifiche. Sono inoltre emerse anche nuove proprietà di questi farmaci quali la cardioprotezione. È stato possibile tracciare una nuova visione della tecnica di anestesia più ampiamente impiegata, l'anestesia bilanciata inalatoria, e dei nuovi metodi di controllo dello stato di ipnosi. È stato messo in discussione l'estensivo impiego del protossido e sono state introdotte nuove metodiche di somministrazione. Questi nuovi e importanti elementi hanno indotto l'autore a preparare questa nuova edizione che ha incluso tutte le nuove tematiche.

Questo manuale è veramente la prima guida all'assistenza critica che applica un approccio basato sulla Evidence Based Medicine per l'analisi delle strategie di trattamento. Esso rappresenta un adeguato riferimento per i medici rianimatori, sia specialistici che specializzandi. Il volume contiene informazioni esaustive e pratiche sulla gestione dei pazienti ricoverati in un'unità di terapia intensiva. Scritto da medici rianimatori di provata esperienza, esso rappresenta una guida concisa e pratica, focalizzata sugli approcci più moderni all'assistenza del paziente critico.

Sono ormai trascorsi alcuni anni da quando le acquisizioni della moderna medicina hanno permesso di individuare i problemi relativi all'acquisizione di infezioni virali attraverso la pratica trasfusionale. Non sono tuttavia ancora disponibili, per gli operatori del settore, delle indicazioni univoche sui profili giuridici di tutela delle numerose persone danneggiate. L'elaborazione di un giusto e completo sistema risarcitorio rappresenta necessariamente l'oggetto di un ulteriore sforzo chiarificatore che vede quotidianamente impegnati avvocati, giudici e medici legali. Risalta vividamente l'importanza di questa pubblicazione i cui autori, professionisti impegnati quotidianamente nella materia, si pongono l'obiettivo di fornire una visione complessiva e aggiornata dello stato dell'arte, rivolta sia agli specialisti del settore che al medico di medicina generale. Le numerose e recenti acquisizioni della ricerca medica nell'ambito della patogenesi, storia naturale e terapia di questa grave infezione richiedono un costante sforzo di aggiornamento al fine di meglio tutelare il paziente cronicamente infetto da HCV a seguito di emotrasfusione.

La spasticità è una delle componenti della sindrome del motoneurone superiore e può interessare tutte le funzioni del paziente, compromettendone inoltre il comfort, l'assistenza e l'immagine di sé. I maggiori problemi clinici dovuti alla spasticità sono la diminuzione della motricità e l'ipertono, con conseguente riduzione del range of motion (ROM), posture scorrette, dolore, sub-lussazioni e contratture fisse a volte poco rispondenti al trattamento fisioterapico. In questo volume gli autori descrivono, con l'ausilio di una ricca documentazione fotografica, il bendaggio da applicare a seguito e come parte del trattamento della spasticità focale mediante iniezioni di tossina botulinica. Sono indicate le modalità, i tempi e le tecniche del bendaggio che devono essere adattati ai nuovi obiettivi e alle caratteristiche dei pazienti, diverse rispetto a quanto si verifica nella tradizionale pratica del bendaggio funzionale.

Lo studio della diagnostica per immagini in geriatria, arricchito dalle più moderne metodiche di imaging, è orientato prevalentemente su quegli aspetti clinici e quei quadri radiologici di più frequente riscontro nell'anziano malato e, soprattutto, sulla non facile distinzione fra "normale" e "patologico" specie in situazioni in cui, alle modificazioni conseguenti ai processi di invecchiamento, si sovrappongono le alterazioni legate a polipatologia e cronicità. L'ineguagliabile competenza clinica degli autori su questo particolare argomento, ma soprattutto l'approccio e il contributo veramente geriatrico e non di rivisitazione di vecchi schemi e classificazioni adattati all'anziano, contribuiscono a rendere questo volume un punto di riferimento importante nello studio della Radiodiagnostica Geriatrica.

Scritto da oncologi clinici molto apprezzati a livello internazionale, questo Manuale fornisce le informazioni indispensabili per l'individuazione, l'identificazione, la diagnosi e il trattamento dei tumori. Prende in considerazione un ampio spettro di settori quali le scienze oncologiche di base, i diversi tumori in funzione della loro sede anatomica e la qualità della vita dei pazienti oncologici. La prima parte comprende i capitoli relativi alla biologia cellulare e molecolare dei tumori; la genetica, con particolare attenzione per la genomica, proteomica e le analisi microarray. Ampio spazio è riservato alla stadiazione e ai fattori prognostici. La seconda parte contiene l'approfondimento sulle diverse modalità terapeutiche e una serie di capitoli sui vari tipi di tumore redatta in base alla loro localizzazione anatomica. In ognuno di questi è anche contenuta la nuova classificazione stadiativa che è stata proposta sulla VI edizione del "TNM Classificazione di tumori maligni" a cura dell'UICC e dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). La parte finale è costituita da capitoli sintetici sui tumori correlati all'AIDS, su quelli pediatrici e sulle emergenze oncologiche. Il volume è rivolto a: specialisti e specializzandi in oncologia e delle numerose altre discipline coinvolte nei trattamenti multimodali delle malattie oncologiche, coloro che si occupano di problemi oncologici, compreso il personale infermieristico che assiste i pazienti con tumori.

I medici devono ormai essere in grado di preparare cartelle cliniche o relazioni raccogliendo informazioni da pazienti stranieri, e ciò in conseguenza dell'enorme spostamento di persone che sta interessando il mondo intero. Sempre più frequentemente hanno necessità di comunicare con colleghi di altre nazioni scambiandosi risultati scientifici. La lingua ufficiale sarà sempre più spesso l'inglese anche quando i convegni saranno in Italia. Il volume, di dimensioni tascabili, si rivolge non solo agli studenti che ruotano nella sfera medico-scientifica, ma è indirizzato anche ai molti medici che spesso hanno difficoltà di dialogo ai congressi internazionali o che si trovano a disagio a rispondere a quesiti, magari troppo articolati, che sono loro proposti dopo aver presentato una relazione importante oppure devono semplicemente comprendere meglio un testo scientifico scritto in lingua inglese.

Come gestire al meglio il paziente che viene dimesso con diagnosi di infarto miocardico? E' un problema con cui spesso il Medico deve confrontarsi. Non è sempre facile rispondere ai quesiti che il paziente pone: Cosa fare in caso di recidiva di dolore toracico? Che dieta seguire? Come e quando riprendere le normali attività lavorative e ricreative? Come riuscire a smettere di fumare? E' possibile viaggiare in aereo o guidare l'automobile? Quali sport praticare e quali evitare? Con la stesura di questo libro gli autori si sono proposti di rispondere a tutte queste domande e a molte altre ancora, riportando le più recenti acquisizioni della letteratura medico-scientifica e proponendo ai colleghi consigli e indicazioni su come aiutare il paziente a riprendere le attività ordinarie e a ristabilire la dimensione normale della propria quotidianità. I dati riferiti nel testo sono presentati in modo esauriente, schematico, conciso: la ricca iconografia rende il volume di facile e piacevole lettura.

L'utilizzo della dermoscopia come ausilio diagnostico non invasivo nel difficile e strategico settore della diagnosi precoce del melanoma ha rappresentato una delle più importanti novità nella dermatologia dell'ultimo decennio. Questo miniatlante, promosso e realizzato nell'ambito di un progetto multicentrico della Associazione Italiana di Diagnostica non Invasiva in Dermatologia, prende in rassegna i melanomi "difficili", cioè quei casi non frequentissimi, ma neppure così eccezionali nella pratica clinica, nei quali l'esame dermoscopico da solo può non essere sufficiente a formulare una diagnosi corretta.

Il recente progresso delle attività produttive ha beneficiato l'uomo con stili di vita più confortevoli e con ricavi sempre più soddisfacenti, in un moderno approccio di esasperata competitività. Sempre più frequentemente l'uomo si trova a diffondere nell'ambiente elementi naturali, concentrandoli, oppure nuove molecole che sintetizza e impiega come pesticidi (antiparassitari), erbicidi, od altri usi. Di per sè, l'ambiente si comporta come uno specchio, riflettendo sull'uomo le sostanze ricevute, più o meno nocive, veicolate da tre principali vettori: l'acqua che beviamo, l'aria che respiriamo, il cibo con cui ci nutriamo. A sua volta, l'uomo-bersaglio può subire tutti quei malanni che formano la cosiddetta patologia ambientale. Tra i temi affrontati dal volume: nocività del piombo per il feto e per il neonato, rapporti tra la piombemia e i sintomi del saturnismo, medicamenti popolari contenenti piombo, giocattoli di piombo e pigmenti con piombo, vinificazione con attrezzature improprie, distillazione di alcolici con strumenti impropri, cottura di cibi in stoviglie di alluminio, otturazione di carie dentarie con amalgama, osteomalacia da consumo di cibi contaminati da cadmio...

La diagnostica per immagini in patologia muscolo-scheletrica ha avuto negli ultimi anni una rapida evoluzione presentando continui miglioramenti tecnici che hanno incrementato sia la sensibilità che la specificità nello studio delle varie patologie. Si sono modificati i protocolli diagnostici, individuando di volta in volta nuove possibilità di studio e relativi approfondimenti indispensabili per una corretta diagnosi e quindi una terapia più mirata e specifica. Il presente volume si rivela utile sia per gli specialisti in ortopedia, ma anche per quelli in radiologia, fisiatria, reumatologia e medicina dello sport, in quanto rappresenta da un lato le specifiche per spiegare le basi tecniche delle varie metodologie di indagine e, dall'altro, contiene le caratteristiche di un vero e proprio atlante che, a seconda delle varie patologie, riassume le indicazioni cliniche integrate dalla diagnostica per immagini. Nel testo è presente anche una puntualizzazione tecnica che consente a specialisti non radiologici di meglio approcciare le caratteristiche delle varie metodiche. La ricca iconografia e la facilità di utilizzo rappresentano uno dei punti di forza di questo testo, tale da rappresentarne un vero e proprio "compagno" di lavoro nell'attività quotidiana.