Minerva Medica

Questo volume, giunto nel 2006 alla decima edizione negli U.S.A., si propone come utile guida per aiutare gli studenti e gli infermieri clinici nell'elaborazione e nella documentazione scritta della pianificazione assistenziale. Il volume si caratterizza perché descrive e comprende: le guide per l'accertamento del paziente adulto im ambito medico-chirurgico, psichiatrico e ostetrico; l'elenco aggiornato delle 172 diagnosi infermieristiche approvate dalla North American Nursing Diagnosis Association International, nel 2005-2006; la specifica, per ogni diagnosi infermieristica, dei fattori correlati e di rischio, le caratteristiche definenti, i risultati attesi e gli interventi prioritari; gli esempi degli ultimi obiettivi (NOC) e gli interventi infermieristici (NIC) sviluppati dalla Iowa Intervention Projects; le principali diagnosi infermieristiche per oltre 400 condizioni di malattia. Il testo si rivela quindi un indispensabile strumento che, in modo chiaro e semplice, fornisce dettagliate indicazioni per scegliere le diagnosi, gli obiettivi e gli interventi infermieristici che sono alla base della quotidiana attività clinico-assistenziale.

In questo volume, che adotta il formato innovativo di una sola pagina, è possibile trovare facilmente: definizione, diagnosi differenziale, esami diagnostici, diagnosi e opzioni terapeutiche per le più diffuse patologie e sindromi.

Nell'ambito dell'assistenza pediatrica si riscontra un sempre maggiore interesse nei confronti dell'emergenza/urgenza neonatale e pediatrica che rappresentano ormai i settori chiave della pediatria ospedaliera e gli unici in grado, con le patologie croniche, di giustificare l'esistenza stessa di una struttura complessa di Pediatria in un Ospedale Generale. È quindi necessario contribuire alla formazione di una mentalità orientata all'emergenza/urgenza in tutti i nuovi pediatri e aggiornare i meno giovani sui temi che si devono affrontare giornalmente associando l'esperienza e le conoscenze personali con la medicina basata sull'evidenza. Questo volume, pur con le inevitabili difficoltà di adattare alla nostra realtà clinica alcune abitudini e scelte tipicamente anglosassoni - che nel rispetto del testo originale si è cercato di conservare - rappresenta un utile e importante supporto per chi quotidianamente, nel proprio ambulatorio o in un Pronto Soccorso ospedaliero, è impegnato a migliorare la salute dei bambini.

Il volume comprende le informazioni cliniche indispensabili per la valutazione immediata del paziente ortopedico e per un'assistenza rapida ed efficace. Si presenta come un utile strumento di consultazione in qualsiasi momento della quotidiana attività clinica in quanto sono facilmente individuabili gli argomenti di interesse e tutte le informazioni necessarie per effettuare un corretto iter diagnostico, dall'esame obiettivo alle indagini strumentali. Troveranno utili informazioni il medico, che non ha ancora confidenza con tutti i segni clinici o le diagnosi differenziali, e lo specialista ortopedico che voglia richiamare alla memoria alcune manovre dell'esame obiettivo di uso poco frequente, ma utili per l'identificazione di determinate patologie. Anche per lo studente, lo specializzando e lo specialista di altre discipline affini, il volume si rivela di notevole utilità per un rapido approfondimento sull'argomento.

"Questo volume di "Senologia Pratica" è ispirato alla concretezza, ma non va inteso come semplice manuale: ragionamenti, consigli dedotti dall'esperienza diretta, regole di comportamento ispirate al giudizio etico ma anche al buon senso arricchiscono l'opera a più livelli, conferendole la dignità di "libro colto", in linea con lo spirito della tradizione italiana di cui mi sento iniziatore, con gli Autori di questo volume come preziosi e fedeli compagni di viaggio. Il numero e la qualità dei Collaboratori scelti per dare al volume un respiro pratico e "di ricerca" è ulteriore garanzia di solidità di questo importante lavoro. È dunque con orgoglio e soddisfazione che auguro a "Senologia Pratica" la diffusione e l'apprezzameto che merita." (Dalla presentazione di Umberto Veronesi).

Gli autori del presente volume partono dal presupposto che la Semeiologia clinica è da intendersi come uno strumento scientifico in continua evoluzione e aggiornamento, assolutamente indispensabile alla pratica professionale del medico. Negli ultimi 10 anni, la semeiotica clinica ortopedica ha fatto progressi enormi e, quasi per ogni patologia, sono stati introdotti segni e test clinici significativi e talora patognomonici. Per esempio la semeiotica legamentosa del ginocchio; il Jerk test e tutti i test dinamici di analogo significato, hanno rivoluzionato completamente la semeiologia del legamento crociato anteriore, permettendo di diagnosticare la rottura con un semplice gesto clinico, anche in casi di dubbi nella refertazione di sofisticati esami strumentali (TAC e RMN). Lo stesso può dirsi per la positività del test di Jobe, per il tendine soprasponoso, o del test di Gerber per le lesioni del sottoscapolare. Questi test clinici sono molto più precisi e attendibili degli esami ecografici, per la cui esecuzione è spesso necessaria una lunga attesa. Pur riconoscendo l'estrema importanza della semeiotica strumentale, gli Autori intendono evidenziare come la semeiotica clinica sia ancora la base fondamentale e ineliminabile della cultura scientifica e del procedimento diagnostico, non solo in Ortopedia e Traumatologia ma in tutte le discipline del sapere medico.

Il volume fornisce tutte le nozioni di base sulla gestione delle malattie infettive. Manuale agile e di facile comprensione, aggiornato, sintetico ma completo, utile sia allo studente che desidera apprendere i fondamenti della materia, sia al medico pratico per una rapida consultazione nella quotidiana attività clinica. Oltre a elencare i dosaggi appropriati per le terapie antibiotiche, anti-fungine, antivirali, il testo tiene conto di tutti gli aspetti chiave per la gestione corretta di una patologia infettiva. Sono stati presi in considerazione argomenti fondamentali quali la sepsi, la febbre di NDD, le zoonosi emergenti, le infestazioni da parassiti, il bioterrorismo, l'ospite immunocompromesso e le gravi infezioni virali. Le patologie infettive sono state presentate in base alla loro localizzazione anatomica d'organo o di apparato, considerando quindi il polmone, l'occhio, l'orecchio, il naso, la gola, il sistema nervoso centrale, il cuore, l'apparato gastrointestinale, l'apparato genitourinario, i tessuti molli, le articolazioni e le ossa.

Ogni prestazione medica è il risultato di un approccio pratico ed essenziale, che attraverso passaggi fondamentali e tra di loro concatenati, permette un'istantanea definizione del problema e la successiva impostazione diagnostica. In tale ottica questo volume si rivela uno strumento molto importante per i medici che svolgono regolare servizio di guardia, sia intra che extra-ospedaliera, per gli specialisti in medicina generale, per qualunque medico che si trovi ad affrontare l'attività di gestione diagnostico-terapeutica e per i medici in formazione. Questo manuale sul rapido inquadramento clinico contiene eventi basati sull'evidenza, figure e dati che aiuteranno a comprendere e a gestire le comuni manifestazioni cliniche nelle diverse patologie. Infatti, oltre all'assistenza di base, sono trattate tutte le specialità mediche, come la Pediatria, la Chirurgia, l'Ostetricia/ginecologia, l'ACLS. Sono contenuti i simboli e le abbreviazioni di uso più comune, le tabelle di conversione e le equazioni, altre formule utili, linee guida terapeutiche, criteri per la richiesta degli esami di laboratorio, classi di farmaci con la relativa posologia, ecc. Gli argomenti sono affrontati in modo pragmatico, istantaneo e sintetico in quanto sono intesi come atto finale di un ragionamento semplice e teso a ottimizzare l'iter terapeutico. La forma sintetica di esposizione consente di trovare e di applicare le informazioni in modo rapido ed efficace.

L'incidenza del melanoma sta progressivamente aumentando in tutto il mondo e, negli ultimi anni, le innovazioni diagnostiche e terapeutiche in questo campo ne hanno determinato un differente approccio clinico. Soprattutto è migliorata la possibilità di diagnosticare precocemente le lesioni iniziali. A livello assicurativo i criteri classificativi utilizzati non sono più consoni alle recenti acquisizioni. Gli autori hanno illustrato i problemi medico-legali legati al melanoma, raffrontando i precedenti criteri valutativi del danno legato al melanoma con gli attuali fattori prognostici e, ponendo le basi per un aggiornamento in campo assicurativo, intendono sottolineare il ruolo dell'errore nella diagnosi, nella terapia e nel follow-up del melanoma. La monografia risponde non solo alle esigenze dei medici legali, ma rappresenta anche un aiuto e una guida per i dermatologi per quanto concerne gli aspetti medico-legali che rivestono una sempre crescente importanza nella pratica clinica.

La dietetica e la nutrizione clinica sono sempre più materie di interesse comune, dalla conoscenza delle quali non può prescindere la preparazione del personale inserito nelle strutture sanitarie. La prevenzione di obesità/sovrappeso è in aumento nella popolazione generale così come le malattie metaboliche e i conseguenti danni d'organo correlati ad abitudini alimentari scorrette. Negli ultimi decenni è stata inoltre dimostrata l'utilità della sorveglianza nutrizionale artificiale nel paziente con patologia, ospedalizzato o a domicilio. Di qui l'interesse rivolto alle nozioni per una corretta impostazione nutrizionale a scopo preventivo e/o terapeutico. Rispetto al testo originale i curatori dell'edizione italiana hanno ritenuto necessario modificare o eliminare alcune indicazioni che poco si adattano alla nostra realtà e, anzi, potrebbero risultare svianti. Inoltre hanno adattato tutti i valori dei prodotti per nutrizione artificiale, enterale e parenterale, citando esclusivamente quelli in commercio in Italia ad oggi. Questo volume tascabile si presenta come uno strumento di pratica consultazione in quanto raccoglie tutti i campi di applicazione della Scienza dell'Alimentazione, oggi di notevole attualità e di uso frequente nella pratica clinica quotidiana.

Le ulcere cutanee, e le vascolari in particolare, rappresentano una delle patologie più diffuse nel panorama sanitario mondiale. Si calcola che nei Paesi socialmente evoluti l'esistenza di ulcere cutanee croniche interessi una percentuale della popolazione oscillante da un minimo dell'1,5% a un massimo del 3%. In Italia colpiscono circa 2 milioni di individui. A causa della scarsa conoscenza del problema avvengono anche ricoveri impropri con conseguente impatto negativo sul Servizio Sanitario Nazionale. L'impatto sociale è da considerarsi devastante sia per il malato che per il suo nucleo familiare. Per ottimizzare il problema occorre avere un'esatta conoscenza del problema in quanto il trattamento delle ulcere croniche prevede l'intervento di diverse specialità medico-chirurgiche e di personale paramedico per tempi molto lunghi e spesso con scarsi successi terapeutici. Ne consegue la necessità di una corretta definizione etiopatogenetica della lesione e quindi di un approccio terapeutico mirato specialistico e multidisciplinare, essenziale per la gestione del malato con ulcera vascolare. Questo volume intende perseguire tali obiettivi oltre che a fornire, per la prima volta, anche lo specifico peso economico per ogni tipologia etiologica delle ulcere vascolari.