Minerva Medica

La traumatologia muscoloscheletrica si è evoluta rapidamente negli ultimi anni per l'introduzione di metodiche di trattamento innovative e sofisticate tali da portare questa disciplina ad acquisire una dimensione subspecialistica. I nuovi protocolli e le nuove tecniche rappresentano ambiti di continuo aggiornamento per ortopedici, fisiatri, radiologi e medici dello sport. Con questo volume gli autori si propongono di fornire un'analisi della letteratura più recente e significativa nei diversi ambiti della traumatologia, confrontando filosofie di trattamento, tecniche chirurgiche e risultati.

In questi ultimi decenni si è registrato un enorme sviluppo delle tecniche di anestesia loco-regionale, soprattutto nell'ambito della chirurgia ortopedica, con crescente interesse per i blocchi nervosi periferici. Una cospicua mole di evidenze scientifiche, infatti, ha dimostrato che i blocchi periferici sono in grado di garantire la stessa efficacia analgesica dei blocchi centrali, durante e dopo l'intervento chirurgico, ma con un controllo del dolore più specifico e selettivo e, soprattutto, con minori sequele indesiderate o complicanze. L'anestesista di oggi dovrebbe considerare come elemento professionalizzante indispensabile l'acquisizione dell'abilità necessaria per eseguire i blocchi nervosi periferici che gli autori di questo testo hanno saputo illustrare con particolare efficacia didattica, anche per le specifiche richieste da parte dei colleghi Ortopedici, che hanno potuto apprezzare i vantaggi derivanti da queste tecniche, e da parte dei pazienti stessi, sempre più informati sulle nuove metodiche a disposizione. Questo volume, per la concezione generale dell'opera, la strutturazione dei singoli capitoli e l'originale iconografia rappresenta, un importante contributo allo sviluppo della disciplina negli ambiti sopraconsiderati.

Il testo è stato suddiviso in tre sezioni: -La metodologia che comprende una serie di capitoli con le nozioni fondamentali di semeiotica e sistematica utili a preparare l'esame analogo, a sua volta inserito nei rispettivi corsi integrati delle diverse malattie di apparato. -La patologia sistematica in cui vengono presentate le malattie di interesse chirurgico ivi comprese quelle di patologia vascolare, renale e toracica. Dopo brevi richiami di epidemiologia e fisiopatologia utili a comprendere meglio le diverse presentazioni cliniche delle malattie, segue il ragionamento diagnostico che si conclude con un pratico e aggiornato algoritmo. Sono presentate le indicazioni e i principi generali delle più comuni tecniche chirurgiche con le relative complicanze, la fisiopatologia del paziente operato e i risultati. Il quadro viene completato dalle alternative terapeutiche, sia mediche che parachirurgiche, e da una breve sequenza di casi clinici con modalità di presentazione tipica o atipica che possono aiutare lo studente a inquadrare correttamente le nozioni presentate nella pratica clinica. -La Clinica chirurgica che risulta incentrata su un serie di capitoli aventi come argomento le grandi sindromi cliniche. Queste sono state sviluppate seguendo il concetto dell'apprendimento attivo, che privilegia un approccio per problemi, allo scopo di consentire allo studente il continuo esercizio dell'integrazione, della gestione e dell'applicazione di conoscenze e competenze tra loro correlate.

L'esigenza di fornire rapidità decisionale unita a quella di individuare le pratiche più idonee e le terapie eseguibili come primo e pronto intervento rappresentano la struttura di base e l'orientamento organizzativo del presente volume. La prima parte di ogni capitolo è dedicata all'inquadramento generale della specifica condizione clinica. Ad essa segue una seconda parte che riporta le principali nozioni inerenti l'eziologia e spiega la composizione della sintomatologia clinica. Nella terza parte, infine, si illustrano le essenziali misure necessarie per avviare un proficuo intervento di primo soccorso terapeutico. Il volume fornisce un rapido promemoria culturale per tutte quelle essenzialità esplicative inerenti gli aspetti distintivi di ogni singolo quadro clinico di patologia ascrivibile all'emergenza medica. Nella stesura delle indicazioni si suggeriscono quei pochi essenziali strumenti che consentono di assicurare un modello di prime cure che sono facili da praticare e al contempo rispondenti ai criteri di maggior sicurezza possibile, demandando l'intervento specialistico nei reparti dipartimentali o di pronto soccorso nosocomiali il compito di approfondire e proseguire l'intervento terapeutico. Allo scopo di agevolarne la consultazione, gli argomenti sono stati raggruppati per specialità riguardanti i singoli organi od apparati.

In Medicina Legale la soluzione di problemi delicati, come ad esempio l'identità della vittima o la vitalità delle lesioni, diviene sempre più esatta grazie alle continue e nuove acquisizioni di cui dispongono i laboratori biomolecolari, istologici e chimico-tossicologici. Questa considerazione vale naturalmente anche per un altro classico quesito medico-legale, quello relativo all'epoca della morte. Nel senso della sua più assoluta esattezza questo interrogativo è probabilmente destinato a rimanere irrisolto. I nuovi metodi di indagine suggeriscono comunque la possibilità di una migliore approssimazione, come le attuali scoperte e i più recenti studi comprovano. L'entomologia forense, branca multidisciplinare di relativamente recente affermazione, rafforza questo concetto, consentendo non più solo in linea teorica, ma ormai nella casistica pratica, risultati davvero incoraggianti, non solo relativi alla determinazione dell'intervallo post-mortale.

Il volume rappresenta la giusta scelta per avere tutte le informazioni necessarie e relative ai trattamenti cardiologici in emergenza. Volume conciso e autorevole in quanto scritto da medici dell'emergenza per i medici dell'emergenza. Contenuti e caratteristiche principali: presentazione di tutte le comuni emergenze cardiologiche in modo schematico e pratico per una immediata consultazione in emergenza; procedure e trattamenti step-by-step; algoritmi terapeutici per una facile applicazione del trattamento; sommari e schemi riassuntivi di trattamento che includono farmaci, procedure e complicanze; guida rapida agli elementi diagnostici, dai marker sierici a ecografia ed ECG; raccomandazioni aggiornate sugli agenti farmacologici, dosaggi e relativi calcoli comunemente utilizzati; informazioni basate sulla medicina dell'evidenza, con note relative ai trial clinici fondamentali.

Questo volume, da tenere sempre nella tasca del camice, costituisce uno strumento estremamente pratico, pragmatico ed essenziale per tutti gli operatori sanitari che si trovano ad occuparsi della salute della donna e del bambino. Linee guida, schemi terapeutici, tabelle di facile e immediata consultabilità forniscono il riferimento ideale per orientare il proprio comportamento clinico sia in fase di diagnosi che di trattamento. Le diverse sezioni del volume coprono tutti gli aspetti della gestione della paziente, sia in fase pregravidica, che in corso di gravidanza e nel postpartum, nonché i temi essenziali della neonatologia e della pediatria. Un aiuto affidabile, di rapida consultazione ed utile per affrontare ogni situazione clinica nel modo più corretto, completo e rigoroso. Il volume fornisce un rapido accesso alle informazioni cliniche essenziali per gli operatori sanitari che si occupano di pazienti in ambito ginecologico, ostetrico o pediatrico.

Il volume presenta 70 piani di assistenza standardizzati e 8 percorsi clinico-assistenziali (Clinical Pathway) relativi ad altrettanti problemi prioritari di salute. Per ogni problema prioritario sono accuratamente descritti: patologia, fattori eziologici, dati epidemiologici, trattamenti e prognosi; il luogo di cura e assistenza; i problemi di salute correlati; i dati di base dell'accertamento della; gli esami diagnostici; le priorità infermieristiche; gli obiettivi di dimissione; le diagnosi infermieristiche; i risultati attesi; azioni e interventi infermieristici pianificati per promuovere la risoluzione dei problemi identificati; le motivazioni; le considerazioni potenziali utili per l'assistenza infermieristica della fase post-acuta o post-dimissione, da adeguare in base all'età della persona assistita, alle sue condizioni fisiche, alla presenza di complicanze, alle risorse personali e alle responsabilità legate al ruolo sociale, familiare e lavorativo.

L'ostetricia rappresenta un campo particolarmente delicato ed esposto a problematiche medico-legali; vari fattori incidono nel favorire il passaggio da un aspetto puramente clinico a quello di ordine medico-legale. Il volume comprende capitoli dedicati all'ecografia in ostetricia, alla cardiotocografia, alle emergenze in sala parto con rianimazione neonatale e alla morte fetale. Sono trattate la distocia di spalla e il taglio cesareo, che tanto hanno contribuito ad aumentare il contenzioso medico-legale con richieste di danni per responsabilità dell'ostetrico. Altri capitoli sono dedicati alla cartella clinica, alla responsabilità professionale, al risk management, allo stress lavorativo, all'informazione, al consenso della paziente, all'interruzione volontaria della gravidanza sia nel primo che nel secondo trimestre, al lavoro in gravidanza e alla tutela della maternità. È stato dedicato spazio sia alla figura del medico competente che a quella dell'ostetrica, alla luce delle nuove normative e del nuovo profilo professionale, delle funzioni e delle proprie responsabilità, in seguito all'attuazione della Laurea triennale in Ostetricia.

Questo manuale si rivela una guida indispensabile per tutti i professionisti che, in ambito sanitario, si occupano dell'applicazione e del mantenimento dei liquidi per via endovenosa con i vari dispositivi di accesso. Il testo fornisce i dati essenziali relativi a tutti i tipi di liquidi somministrabili per via endovenosa, ai loro contenuti e alle regole necessarie per calcolare i tempi di infusione. Con un'intera sezione dedicata ai liquidi e agli elettroliti affronta tutte le problematiche connesse a tali argomenti. Un volume utile per ottimizzare la sicurezza del paziente e per avere a disposizione uno strumento a cui affidarsi in qualsiasi momento della quotidiana attività clinica.