Minerva Medica: Specialità mediche

"Lavoro ciclopico ed enciclopedico questo fatto da P.L. Antignani, mai finito e difficile da limitare nei suoi confini disciplinari e di appartenenza. Proprio in questo tentativo alfabetico-concettuale, si riscopre l'Unitarietà della Medicina, in questo caso veramente di medicina-vascolare. Si apprezzano innanzitutto l'audacia dell'Autore e l'approccio anglosassone ai problemi: il problema esiste? Si! Dunque affrontiamolo; siamo sempre in tempo a limarlo, correggerlo, ampliarlo o ridurlo, l'importante è tracciare il percorso. Libro di Epinomi? Forse. Dizionario? Forse. Comunque utilissimo per il medico per sfatare la cultura nozionistica dello specialista già per altro, nel bene e nel male, sfatata dalla cultura americana che del vocabolario medico rigetta la paternità dello scopritore, dove questo è ancora possibile, e la identifica nel segno-sintomo predominante. E' un diverso modo di affrontare la memoria clinica della malattia, è un modo globalizzante della cultura. Viviamo però ancora nella vecchia Europa, patria della clinica, e dunque non possiamo ignorare o dimenticare la nostra storia anche perché nel futuro forse riprevarrà, anche se in modo diverso, l'approccio culturale dei nostri padri" (dalla Presentazione di Claudio Allegra).

Il volume è diviso in due sezioni: una "parte generale" che trae spunto dalla letteratura corrente e dall'esperienza personale, e una dedicata alla "ricerca in Italia", che mira alla diffusione degli studi policentrici o quelli più elitari sul monitoraggio in chirurgia vascolare. La parte generale intende rappresentare un riferimento bibliografico rapido per chi ha già esperienza nel settore. Si rivela molto importante anche come riferimento clinico per i giovani che vogliono apprendere delle nozioni basate sulla letteratura, sulle evidenze e sull'esperienza personale.

Le arteriopatie viscerali rappresentano un argomento di vivo interesse non solo dal punto di vista clinico-fisiopatologico ma anche organizzativo-gestionale, perché il loro appropriato trattamento richiede un corretto, attento e completo percorso diagnostico-terapeutico sia extraospedaliero che interdipartimentale intraospedaliero. Per tale motivo è opportuno e necessario mettere a punto metodologie di formazione interdisciplinare e comuni per i vari attori del processo, con lo scopo di integrare le competenze, uniformare la terminologia, nell'ambito di una appropriatezza multi-poli-transdiciplinarietà. I punti nodali di tutto questo sono illustrati nell'ampia serie di contenuti che affrontano con precisione, completezza e modernità i diversi problemi posti dalle arteriopatie viscerali.

L'anestesia e la rianimazione ostetrica affrontata a tutto campo da anestesisti, ginecologi, internisti, laboratoristi, neurologi e nefrologi in un volume principalmente rivolto agli anestesisti, ma non privo di interesse per i ginecologi. Scopo del volume è la sistematizzazione in via multidisciplinare di percorsi clinico-assistenziali attualmente adottati presso i maggiori centri italiani, la divulgazione dei percorsi stessi e infine la crescita professionale di quegli operatori abitualmente chiamati ad affrontare le problematiche ostetriche in sala parto, sala operatoria e rianimazione.

In questa edizione sono state rivisitate completamente tutte le singole voci, eliminati gli esami o i test ormai obsoleti, aggiunte tutte quelle nuove voci che hanno arricchito in questi ultimi anni la diagnostica di laboratorio. Sono inoltre stati completamente riscritti gli esami relativi alla funzione tiroidea, al metabolismo osseo, al metabolismo glucidico e lipidico, ai test genetici relativi all'emocromatosi, alle malattie della coagulazione e agli esami di funzionalità epatica. Il volume risulta pertanto un utile compagno di lavoro per tutti i medici pratici che operano nelle Strutture Sanitarie, per i medici di Medicina Generale, per gli Specializzandi e per gli Studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia.

A dieci anni dalla prima edizione, molte disposizioni di legge sono cambiate. Lo stesso Codice di deontologia professionale è stato rinnovato; il nuovo codice di procedura penale ha dato nuovo impulso alle attività medico-legali in ambito penale; sono state emanate nuove norme in materia di risarcimento del danno alla persona in Responsabilità Civile, nell'infortunistica sul lavoro, ecc.. Al fine di rendere più chiara la materia l'edizione si è radicalmente rinnovata. Il CD-ROM, allegato al volume, riporta le modulistiche occorrenti per l'attività pratica, alcune delle più importanti disposizioni di legge, alcuni documenti del Comitato Nazionale di bioetica e un'ampia iconografia concernente la lesività sul cadavere.

Le malattie anorettocoliche funzionali, come l'incontinenza fecale e la stipsi, rappresentano un problema sociale rilevante sia in termini di spesa sanitaria che in termini di assenza dal lavoro e coinvolgono vari settori della medicina diagnostica e della chirurgia. Le malattie neoplastiche dell'ano-retto-colon e la loro prevenzione rappresentano un campo di grande lavoro per tutti i settori della medicina in termini di screening, diagnostica strumentale, terapia chirurgica mininvasiva endoscopica, laparoscopica e chirurgia open. Il presente volume affronta queste problematiche considerando l'esigenza di assistere tale tipologia di paziente con una diagnosi precoce approfondita e precisa.

La patologia dell'aorta toracica rappresenta un argomento di vivo interesse non solo dal punto di vista clinico-fisiopatologico ma anche organizzativo/gestionale, perché il suo appropriato trattamento richiede un corretto percorso diagnostico-terapeutico sia extraospedaliero che interdipartimentale intraospedaliero. I punti nodali di tutto questo sono ben illustrati nella ampia serie di contenuti del presente volume che affrontano con precisione, completezza e modernità i diversi problemi posti dalla patologia dell'aorta toracica.

L'atlante TNM si propone di facilitare l'impiego pratico del sistema classificativo TNM illustrando le categorie T ed N con disegni graficamente chiari e facilmente comprensibili. Lo scopo è duplice: rendere possibile alle discipline interessate una conoscenza e una documentazione più standardizzata della invasione anatomica dei tumori ed estendere ulteriormente la diffusione e l'uso della classificazione TNM.

Lo pneumotorace, nell'ambito della patologia dell'emergenza, riveste un'importanza del tutto particolare in quanto interessa, anzi coinvolge a livello interdisciplinare, non solo sul piano dottrinale ma anche sul piano teorico-pratico, sia il medico generale, cosiddetto di famiglia, che il medico dell'emergenza ospedaliera, il chirurgo di pronto soccorso e lo specialista di malattie del torace medico e chirurgo. Un testo aggiornato e completo, che risulta utile anche per gli specializzandi e per quegli studenti che hanno programmato, per il loro futuro, attività mediche generali o specialistiche del torace.

Questo volume si prefigge di trattare il microcircolo, ovvero i capillari, i piccoli vasi superficiali e profondi in modo preciso ed essenziale, per essere strumento pratico, utile e di facile consultazione. Le illustrazioni offrono un supporto chiaro ed esplicativo nel descrivere situazioni che si incontrano nella pratica medica quotidiana: le varie domande, presentate sotto molteplici aspetti, ed affrontate nella pratica quotidiana sia dallo specialista che dal medico di medicina generale, trovano una risposta appropriata.