Edizioni Medico-Scientifiche

Il rapporto tra medici e manager non si esaurisce soltanto in un confronto interpersonale tra due culture differenti. Oltre ai problemi tecnici, organizzativi ed economici delle rispettive discipline, tale confronto è fortemente influenzato e condizionato dalla realtà esterna economico-sociale, politica, legislativa, tecnologica e scientifica. Questo libro vuole quindi affrontare il tema in ottica multidisciplinare, sottolineando la necessità del dialogo tra medici e manager, per permettere una migliore conoscenza e comprensione reciproca, finalizzata alla creazione di un sistema sanitario integrato.

Questo manuale fornisce agli infermieri quelle nozioni di elettrocardiografia che permettano, anche a chi non direttamente coinvolto nell'assistenza di persone con affezioni cardiologiche, di effettuare una prima efficace interpretazione dell'elettrocardiogramma. La letteratura dimostra, infatti, l'importanza della tempestività nel riconoscimento di situazioni cliniche di elevata criticità o peri-arresto, al fine di iniziare un trattamento precoce, che prevenga il peggioramento clinico e migliori gli outcomes dei pazienti. Agli elementi di elettrocardiografia il testo affianca fondamenti di farmacologia specifica per le aritmie cardiache, che aiutano l'infermiere a compiere scelte competenti, nella corretta applicazione dei trattamenti terapeutici. Le mappe concettuali permettono di organizzare al meglio i contenuti e impostare un metodo di lavoro che consenta all'infermiere di dare risalto al ragionamento diagnostico. In tal modo potrà collaborare al meglio con il medico, rispetto alla definizione del percorso diagnostico-terapeutico dei pazienti, ed allo stesso tempo essere autonomo e responsabile delle proprie decisioni rispetto al percorso assistenziale...

Con l'emanazione del Decreto Legislativo n. 190 del 5 aprile 2006 e del Decreto Legislativo n. 193 del 6 novembre 2007, il legislatore italiano ha stabilito le sanzioni per i Regolamenti comunitari in materia di legislazione e sicurezza alimentare, sancendo la prevalenza della natura amministrativa delle violazioni nella tutela degli alimenti anche di origine animale, limitando il perseguimento in via penale a pochi casi specifici. La salute dei cittadini oggi trova la sua tutela efficace nel diritto amministrativo italiano, sia di emanazione statale che locale e, soprattutto, nelle norme regolamentari dettate dall'Unione Europea. L'opera è dedicata non solo agli addetti ai lavori del settore alimentare e dei controlli ufficiali, ma anche al consumatore, al fine di illustrare l'iter percorso dal legislatore nell'emanazione delle norme di legislazione veterinaria e alimentare come le ritroviamo oggi, nella loro vastità e delicatezza della materia trattata, nonché le procedure di repressione e prevenzione vigenti per garantire la tutela della salute pubblica.

La pubblicazione mostra le potenzialità operative dell'ecografia in un settore Infermieristico, nei casi in cui l'Infermiere impieghi l'ecografo non a scopo diagnostico, ma come ausilio per diminuire le difficoltà e la morbilità di certe manovre. Non ecografia diagnostica, quindi, ma una particolare forma di ecografia operativa.

Il testo nasce dall'osservatorio proprio del medico d'emergenza allo scopo di offrire un valido contributo a chiunque sia interessato ad acquisire la metodica dell'emergency ultrasound senza la presunzione di essere un ecografista completo. Il destinatario naturale dell'opera è il medico che si trova ad affrontare il paziente critico o potenzialmente tale. L'obiettivo è offrire un supporto operativo e pratico che possa essere usato come strumento di lavoro da tenere a portata di mano.

Fino agli anni '50 la Malattia da reflusso è considerata, erroneamente, subordinata ad una ernia iatale. Lo studio dell'attività motoria e del pH esofageo apre la strada alle attuali concezioni di fisiopatologia, diagnosi e terapia basata sulla inibizione farmacologia della secrezione acida e sull'aumento della pressione sfinteriale indotta dalla fundoplicatio. Nel frattempo la Malattia assume un carattere sociale per la vastità della diffusione che raggiunge coefficienti pari a 3-4 volte i livelli registrati nei due ultimi decenni. Nonostante sia ormai una patologia relativamente comune e rappresenti l'80 % delle malattie esofagee, l'entità nosologica continua ad alimentare dibattiti e controversie che investono ogni suo aspetto: dalla definizione alla etiopatogenesi, dalla diagnosi alle indicazioni terapeutiche, dalla scelta dell'intervento chirurgico alla sua stessa conduzione tecnica e all'interpretazione dei risultati precoci e a distanza. La ragione che alimenta i dubbi risiede nella struttura dell'affezione: un ibrido fra malattia e sindrome. Nella pratica clinica quale peso conferire ai singoli elementi del mosaico diagnostico? Fino a quando procrastinare la terapia farmacologia? Come comportarsi di fronte ad un esofago di Barrett? E ad un'ernia iatale? Questo manuale è un valido strumento per il professionista che opera nel settore e cerca di rispondere a tutte le problematiche che il Gastroenterologo e il Chirurgo devono affrontare.

Un tempo la vita sfuggiva in gran parte al controllo dell'uomo, spesso in balia di malattie poco conosciute e sprovvisto dei mezzi per combatterle. Oggi la medicina ha acquisito un bagaglio di conoscenze e di tecnologie per cui è possibile intervenire sulla qualità e durata dell'esistenza, al punto da essere la vita stessa affidata sempre meno a fattori esterni e sempre più alla responsabilità dell'uomo. Partendo da questa riflessione e attraverso la testimonianza di professionisti impegnati nella gestione del malato complesso, il manuale affronta quanto è stato fatto per arrivare ad un simile traguardo, le implicazioni conseguenti e le prospettive future.

L'idea di questa pubblicazione, in formato elettronico, nasce dalle lezioni tenute nell'ambito del Master in Bioetica Generale e Clinica dell'Università Politecnica delle Marche Procedendo con la didattica, è diventato sempre più evidente l'enorme contributo culturale e umano fornito da tutti i relatori, oltre che dalle occasioni di dibattito con i corsisti. Era una ricchezza talmente importante che non poteva essere dispersa senza lasciare traccia. Pertanto, si è pensato di raccogliere gli interventi degli oltre cento relatori, provenienti dalle diverse Universtà italiane ed europee, in una pubblicazione che racchiudesse tutte le tematiche di Bioetica affrontate all'interno del Master. Tra gli autori, compaiono non solo gli studiosi bioeticisti di diversa estrazione professionale e orientamento culturale, ma sono presenti anche specialisti di differenti materie, indispensabili per illustrare in maniera rigorosa le fondamenta di ciascuna tematica, su cui innestare successivamente le considerazioni bioetiche. L'Opera, pertanto, è rivolto agli studenti di bioetica e a tutti coloro che vogliono arricchire la propria professionalità alla luce delle riflessioni bioetiche...

Le esigenze di attenzione ai "disturbi" derivanti dalla presenza di parassiti ed altri agenti infestanti negli agglomerati urbani sono oggi considerate sempre più rilevanti nella società civile. Quanti si rivolgono al Comune e all'Azienda Sanitaria Locale esigono risposte tempestive e risolutive dalle Istituzioni, a tutela di una "qualità della vita" sempre migliore. Per il suo approccio globale alla problematica, il testo è rivolto sia ai Professionisti della Sanità e degli Enti locali sia a studenti in fase formativa nonché a tutti i cittadini sensibili alle condizioni che possono incidere sull'igiene e sulla qualità urbana. Arricchito da risposte scientifiche ed operative che l'autore propone relativamente all'antico rapporto tra uomo, parassiti e ambiente, il volume conferma lo stretto legame esistente tra le fondamenta scientifiche dell'azione del professionista dell'Azienda Sanitaria e il correlato processo decisionale di chi opera in ambito politico e sociale.

Il testo affronta la valutazione al triage attraverso una metodologia scientifica che individua i segni e sintomi con i quali si possono presentare le persone e le loro interrelazioni patologiche che consentono di individuare reali o potenziali compromissioni delle funzioni vitali (i codici gialli e rossi). Il libro propone come modello di attribuzione dei codici di priorità una scala a cinque colori corrispondenti a cinque attese temporali diverse (come ormai riconosciuto ed adottato in tutto il mondo) per poter offrire al meglio un'accoglienza personalizzata. Un capitolo è dedicato all'aspetto psicologico poiché la dimensione emotiva situazionale può condizionare l'espressione e la presentazione clinica. I capitoli successivi affrontano tematiche cliniche con sviluppo a mappa concettuale che, partendo dal sintomo, portino ad un ragionamento semeiotico e diagnostico di correlazione per differenziare le criticità dalle non criticità. Un ulteriore capitolo è dedicato ad una panoramica dei modelli organizzativi internazionali che possono ulteriormente diventare stimolo per ripensare a risposte integrate ai bisogni di salute della popolazione.

La frequenza di un nuovo caso per anno ogni 100.000 abitanti giustifica la scarsa probabilità di incontrare malati di acalasia in studi medici e la difficoltà di collezionare casistiche ampie che permettano, senza incertezze, di chiarire in modo univoco quali siano le procedure che conducono alla migliore risoluzione del quadro clinico. L'obiettivo basilare raggiungibile è, comunque, l'eliminazione della stenosi dell'esofago terminale ben consapevoli, medico e malato, che l'acalasia non guarisce nel senso stretto del termine: un certo grado di disfagia può persistere a causa della dismotilità esofagea, qualunque sia il grado di risoluzione ottenuta della stenosi funzionale. In ogni caso, il malato va informato riguardo a questo limite contenuto in ogni procedura, ma anche istruito sulla possibilità di superare il sintomo disfagico residuo mediante alcuni accorgimenti che vanno dall'assumere alimenti lentamente con piccoli bocconi al mantenere una posizione ben eretta durante i pasti.