Piccin-Nuova Libraria

La figura del tossicologo forense ha subito, nel corso di un secolo, una notevole evoluzione. Nato per le esigenze della perizia nei casi di sospetto veneficio a sostegno della diagnosi medico-legale, ha in seguito allargato le sue competenze in campi più svariati fino ad arrivare, specialmente negli ultimi anni, anche alle analisi per l'accertamento a scopi forensi di sostanze stupefacenti su materiale non biologico. Le caratteristiche del tossicologo impegnato con il medico-legale in accertamenti giudiziari relativamente alle morti per avvelenamento nelle tre fattispecie (omicidiario, suicidiario, accidentale) sono state delineate da molti autori alcuni di essi anche in epoche molto lontane. Tutte le considerazioni ed i pareri riportati dai vari autori nel corso di questi ultimi anni si sono in effetti concretizzati in quanto in tutti o in quasi tutti gli Istituti di Medicina Legale esistono Laboratori di Tossicologia Forense per cui si può affermare che attualmente la maggior parte delle perizie in tema di avvelenamento vengono espletate da esperti che operano nell'ambito di detti Istituti sia in campo tossicologico forense che medico legale in collegialità di competenza.

La Sezione ottava del Corso di Scienza di Base e Clinica spazia dalla struttura e funzione dell'occhio esterno alle patologie della superficie oculare, alla diagnosi e clinica delle patologie stesse. Importanti capitoli riguardano le anomalie congenite della cornea, della sclera, le distrofie corneali e i disordini metabolici. Larga parte viene dedicata allo studio delle lesioni tossiche e traumatiche, alle più moderne tecniche chirurgiche, ai trapianti di cornea e, dulcis in fundo, alla chirurgia rifrattiva, per la quale vengono puntualizzate le tecniche chirurgiche e le metodologie parachirurgiche più recenti ed affidabili.

L'opera è indirizzata a tutti gli studenti che seguono i Corsi di Laurea in cui è previsto lo studio delle biotecnologie e presuppone le conoscenze sia delle materie di base, come biologia, biochimica e microbiologia sia delle tecniche di ingegneria genetica, ma vista la semplicità con cui sono esposti gli argomenti, il libro è accessibile a tutti coloro che vogliono avere un'idea dei campi in cui possono essere utilizzate le biotecnologie applicate agli alimenti. Nell'opera, suddivisa in sei parti, dopo una rapida introduzione alle biotecnologie e ai bioprocessi, si passa a considerare le categorie alimentari più significative e, nei singoli esempi riferiti, si evidenzia il ruolo e la flessibilità operativa che hanno microrganismi e molecole biologiche nelle produzioni alimentari, tanto da diventare nella maggior parte dei casi praticamente indispensabili per l'esistenza stessa del prodotto. Per quanto riguarda la composizione e la produzione delle varie categorie di alimenti trattati si fornisce una breve sintesi e si rimanda ad altre fonti per eventuali approfondimenti.

I primi nove capitoli del volume richiamano i principi della funzionalità renale, prendono in considerazione la misura delle proteine totali delle urine e le tecniche della loro separazione elettroforetica. Le leggi della elettroforesi, esaminate in dettaglio, mettono in luce importanti aspetti operativi in grado di condizionare ampiamente i risultati della tecnica stessa (precisione, accuratezza, potere di separazione e quantificazione delle singole bande). La seconda parte del volume approfondisce altri problemi pratici, come l'impiego di un materiale standard per il riconoscimento di proteine specifiche, la concordanza fra i metodi separativi studiati e la preconcentrazione delle urine, quando risulta necessaria. Vengono anche affrontati i problemi, delicati e cruciali, del collegamento fra il mondo del laboratorio e quello clinico; a tale proposito si analizza la strategia operativa da seguire in laboratorio per lo studio delle proteinurie e si suggerisce una appropriata interpretazione clinica delle diverse situazioni patologiche. Viene riservato un capitolo alla trattazione delle proteinurie di Bence Jones e un altro alla misura quantitativa delle componenti monoclonali.

Le malattie autoimmuni non organo specifiche, quindi sistemiche, quali le connettiviti e le vasculiti sono malattie caratterizzate da una attività infiammatoria cronica, senza alcuna tendenza alla risoluzione; interessano più spesso il sesso femminile e l'età fertile. La loro interferenza nelle fasi della vita della donna è quindi ampia, riguardando sia la gravidanza sia l'ormonoterapia. L'influenza è bidirezionale, nel senso che una gravidanza può modificare l'evoluzione di queste malattie, in quanto le stesse possono compromettere il buon esito di una gravidanza; in realtà, nella donna gravida, queste malattie possono non modificare il proprio decorso, possono peggiorare o, paradossalmente, migliorare (vedi artrite reumatoide). La riattivazione di una malattia autoimmune o la sua estensione anatomo-clinica è quindi un evento da considerare, da prevenire, da controllare: alla sensibilità e alla competenza del medico il compito di cogliere il cambiamento e di agire razionalmente. Questo libro assiste il medico nelle sue scelte diagnostiche e soprattutto terapeutiche.

"Sembra che la nostra società abbia scordato, presa nel vortice di una quotidianità che ha il sapore assoluto e amaro di una corsa al traguardo, l'importanza e il valore di quei giganti senza i quali, come diceva Bernardo di Chartres, il nostro sguardo sarebbe solo l'offuscato vedere del miope. I nostri vecchi, sono i nostri giganti. Così come tutte quelle persone che con la loro vita o con la loro sofferenza hanno tutto un mondo da darci, hanno saperi antichi che sono tradizioni e storia che ci appartengono, hanno nella voce, nel cuore, scritto sulla pelle i più alti valori del vivere umano e civile. Affidare l'anziano o l'adulto in difficoltà a famiglie o a persone in grado di dare un sostegno, non è solo salvare dalla solitudine e dalla malagevolezza, così come non è meramente un atto d'aiuto "socialmente dovuto", ma il preciso dovere che abbiamo, tutti, di salvaguardare un tesoro e un patrimonio che non può essere abbandonato, pena la perdita irreparabile di conoscenza, di storia, di memoria." (Dalla Presentazione).

All'interno del volume, per ogni materia, i test sono preceduti da quesiti tipo, corredati da una spiegazione, per guidare lo studente ad una metodologia corretta nell'affrontare i quesiti. Il volume è corredato da un cd-rom contenente i quesiti ministeriali dal 1997 al 2006 utilizzati per l'accesso ai corsi di laurea in Medicina e Chirurgia, Odontoiatria e Veterinaria, oltre ai quiz presenti nel libro per un totale di oltre 3300 domande con la possibilità di fare infinite prove di simulazione d'esame. Il cd-rom consentirà di verificare la preparazione su ogni singola materia, ma soprattutto consentirà di effettuare infinite simulazioni di prova d'esame, con la stessa struttura, lo stesso tempo a disposizione (2 ore), lo stesso criterio di valutazione. Al termine della simulazione viene attribuito un punteggio che potrà essere confrontato con le graduatorie dei corsi di laurea in Medicina, Odontoiatria e Veterinaria delle diverse sedi universitarie italiane in base ai risultati ufficiali dell'anno accademico 2006-2007.

Alla prima Parte ("Generalità delle Malattie Infettive"), volutamente sintetica, segue la trattazione sistematica delle malattie infettive (Parte seconda) che tiene conto dei notevoli sviluppi della disciplina in questi ultimi anni: comparsa di nuove entità morbose come l'infezione da HIV e la SARS; migliore conoscenza delle vecchie malattie sotto il profilo patogenetico e immunopatogenetico (le epatiti croniche virali offrono a tale riguardo un esempio paradigmatico, anche per le ricadute in tema di terapia specifica e di prevenzione); variazioni epidemiologiche con l'estensione geografica di alcune infezioni; progressi importanti delle tecniche diagnostiche di laboratorio, con l'applicazione anche delle tecniche di biologia molecolare (ma notevole rilevanza hanno pure le tecniche per immagini e l'agobiopsia con ago sottile); adeguamento delle terapie, soprattutto antibiotiche, a seguito dell'introduzione di nuove molecole e sotto la pressione delle resistenze via via manifestate da batteri, virus, miceti e protozoi.

Una delle difficoltà incontrate dai veterinari che vogliono arricchire la propria professione con l'offerta di un più completo servizio odontoiatrico riguarda il modo in cui iniziare. Soprattutto per la rapida crescita della disciplina, c'è stata la tendenza a focalizzare l'attenzione e lo studio sulla fisiopatologia importante delle malattie dentarie piuttosto che sull'aspetto pratico di come procurarsi le apparecchiature e i materiali appropriati per curarle. Chiunque stia pensando di migliorare e accrescere le proprie competenze e abilità in odontoiatria veterinaria troverà preziose le informazioni contenute in questo testo. L'autore non ha dato nulla per scontato per colmare il divario tra i servizi odontoiatrici limitati e quelli avanzati. Questo testo di odontoiatria veterinaria per cani e gatti risolve il problema della scarsa dimestichezza dei termini e delle procedure odontoiatriche da parte del neofita. Grazie a questo testo, il lettore imparerà a realizzare un ambulatorio odontoiatrico efficiente e ad eseguire molte delle procedure richieste quotidianamente per elevare le proprie competenze e abilità professionali.

In questa terza edizione dell'opera è stata presa in esame l'intera materia pertinente alla disciplina ed arricchita con i dati acquisiti in seguito al progresso tecnologico, alle ricerche sui meccanismi fisiopatologici e alle nuove frontiere terapeutiche: farmacologiche, chirurgiche e fisiche. Alcuni capitoli sono del tutto nuovi: quello riservato alle lesioni della cute del distretto facciale; alle dislalie meccaniche periferiche e alla balbuzie; alla traumatologia in ambito specialistico. Altri capitoli sono stati integrati ed aggiornati: quelli sulla iperreattività nasale specifica e aspecifica e sulle disosmie; sulle ipoacusie ed in specie le infantili, mettendone in risalto i dati derivati dall'evoluzione della genetica e quello attinente a tutto il labirinto, la parte più affascinante e, al tempo stesso, più complessa della specialità. Il volume, arricchito in ogni sua parte con dovizia di particolari, vuole essere un punto di riferimento e di consultazione per quanti si dedicheranno alla Otorinolaringoiatria, come pure per Neurologi, Oculisti, Chirurghi maxillo-facciali e Internisti.

Il volume analizza la preadolescenza in modo critico, con qualificati contributi di ricerca su una fase di sviluppo cruciale, spesso trascurata dalla letteratura scientifica nazionale ed internazionale. Nella preadolescenza il soggetto ordina il mondo e riconosce le strutture causali degli eventi, comportandosi come un sistema che si autoregola, resistendo al disordine e generando nuove strutture equilibrate. L'equilibrazione che ne deriva, in particolare quella "maggiorante", rappresenta il modello di processo che determina il nuovo funzionamento cognitivo. Si tratta di importanti e complessi compiti cognitivi che le ricerche hanno chiarito solo negli ultimi anni, ma l'ampiezza dei problemi di sviluppo di questo periodo evolutivo non è caratterizzata solo da turbamenti, conflitti e incertezze. Infatti la maggior parte dei ragazzi intervistati si percepisce giustamente come serena, sicura e ben integrata poiché il passaggio dall'infanzia all'età adulta non avviene di colpo ma matura con l'evoluzione e nell'affrontare gli intensi mutamenti intellettuali ed emotivi di questo peculiare periodo dello sviluppo psicofisico e affettivo.