Biomedia

Con questo lavoro intendiamo diffondere e condividere le migliori pratiche analgesiche basate sull'evidenza scientifica con quanti sono quotidianamente impegnati nella cura del neonato, consapevoli che un'adeguata prevenzione e un corretto controllo del dolore devono essere parte integrante delle cure offerte al neonato ricoverato. Il riconoscimento delle fonti di dolore e la sua continua valutazione come 5° parametro vitale da riportare in cartella clinica, che ricordiamo dal 2010 è obbligo di legge - "Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore" Legge N. 38 del 15 marzo 2010 - dovrebbero essere eseguiti di routine da medici e infermieri nella loro attività quotidiana e rappresentare uno dei capisaldi del miglioramento dei percorsi terapeutici e assistenziali nelle Neonatologie Italiane. Ringrazio personalmente i membri del Direttivo del GdS di Analgesia e Sedazione nel Neonato 2013-2015 che hanno collaborato a questa revisione con entusiasmo, intelligenza e precisione, portando ognuno il proprio contributo di esperienza e sapere.

L'impiego dei farmaci in epoca neonatale è supportato da scarse evidenze scientifiche poiché indicazioni, dosaggi e effetti farmacologici sono spesso mutuati dalla ricerca su adulti o bambini. E tuttavia è noto che la farmacocinetica del neonato presenta notevoli differenze rispetto all'adulto in termini di assorbimento, metabolismo, emivita, eliminazione e effetti collaterali, con possibili ripercussioni su sicurezza e efficacia. Inoltre, l'uso contemporaneo di più farmaci con possibili frequenti interazioni, deve suggerire particolare precauzione visto il terreno pressoché sconosciuto sul quale ci si muove. L'utilizzo di un farmaco prevede un percorso operativo che comprende numerosi passaggi (richiesta, conservazione, prescrizione, preparazione e somministrazione), ognuno dei quali può comportare errori di varia gravità, con ripercussioni assistenziali e "medico-legali" non trascurabili. Per rispondere a queste esigenze, nella SIN è stato costituito un Gruppo di Lavoro con il compito di redigere una guida pratica all'uso dei farmaci in epoca neonatale, da pubblicare su supporto cartaceo e elettronico.